В случае наступления временной нетрудоспособности работник имеет право на получение выплат, установленных Законом № 1105 [30]. Основанием для оплаты работнику периода нетрудоспособности (больничного) является выданный в установленном порядке листок нетрудоспособности (ч. 1 ст. 31 Закона № 1105 [30], п. 3 Порядка № 440 [55]). В случае болезни внешнего совместителя для оплаты дней временной нетрудоспособности ему необходимо предоставить копию листка нетрудоспособности, удостоверенную подписью руководителя и печатью по основному месту работы, и справку о средней заработной плате с основного места работы*.
Если работник имеет право на пособие в размере 100 % средней зарплаты независимо от страхового стажа, то, кроме указанных выше документов, он предоставляет копии соответствующих документов, подтверждающих такое право.
Обратите внимание: действующим законодательством не установлен срок, в течение которого работник обязан подать работодателю документы, подтверждающие его нетрудоспособность. Как правило, на практике больничные листы предоставляются работниками после окончания временной нетрудоспособности. Но даже если листок нетрудоспособности, выданный в установленном порядке, был предоставлен работником с большим опозданием**, оснований для отказа в назначении и выплате больничных по причинам несвоевременного обращения за указанным пособием нет. Ведь срок исковой давности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам законодательством не установлен (см. письмо ФВПТ от 21.04.2010 г. № 0429794).
В каких случаях работникам положено выплачивать больничные, с какого дня и в течение какого периода, указано ниже в таблице.
* Если застрахованное лицо работает на нескольких работах по совместительству, ему необходимо предоставить справку с каждого такого места работы.
** Например, работник заболел в отпуске, а больничный лист, подтверждающий его нетрудоспособность, совпавшую с отпуском, предоставил через несколько месяцев после выхода из отпуска.
ПОРЯДОК ОПЛАТЫ ДНЕЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
|
Причины временной нетрудоспособности |
Дополнительные обстоятельства |
С какого дня производится выплата |
Продолжительность выплаты |
|
Заболевание или травма, не связанные с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием* (ч. 2 ст. 22 Закона № 1105 [30]) |
Общий случай |
Первые 5 дней временной нетрудоспособности оплачиваются за счет средств работодателя. Начиная с 6-го дня застрахованным лицам выплачивается пособие по временной нетрудоспособности от Фонда социального страхования (далее — ФСС) |
За весь период до восстановления трудоспособности или до установления медикосоциальной экспертной комиссией (далее — МСЭК) инвалидности (установления другой группы, подтверждения ранее установленной группы инвалидности) независимо от увольнения застрахованного лица в период потери трудоспособности** |
|
Застрахованное лицо работает на сезонных или временных работах |
Не более чем за 75 календарных дней в течение календарного года |
||
|
Застрахованное лицо — инвалид, работающий на предприятиях или в организациях обществ УТОГ и УТОС |
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивают за счет средств ФСС с 1-го дня нетрудоспособности |
За весь период до восстановления трудоспособности независимо от увольнения застрахованного лица в период потери трудоспособности |
|
|
* В случае наступления временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве, во время пребывания в ежегодном (основном или дополнительном) отпуске больничные предоставляются в общем порядке. При этом такой отпуск должен быть перенесен на другой период или продлен на количество дней временной нетрудоспособности, подтвержденных листком нетрудоспособности (п. 1 ч. 2 ст. 11 Закона об отпусках [18]). Таким же образом может быть перенесен дополнительный отпуск «на детей» (ч. 7 ст. 20 Закона об отпусках [18]). Не допускается перенос (продление) в связи с временной нетрудоспособностью учебного, творческого отпуска, отпуска для подготовки и участия в соревнованиях и социального отпуска (за исключением отпуска «на детей»). В случае наступления других видов временной нетрудоспособности ежегодный отпуск не переносится и не продлевается. ** Обратите внимание: работника нельзя уволить в период его временной нетрудоспособности по инициативе собственника или уполномоченного им органа, кроме увольнения в соответствии с п. 5 ч. 1 ст. 40 КЗоТ [6] (ч. 3 ст. 40 КЗоТ [6]). |
|||
|
Необходимость ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ч. 3 ст. 22 Закона № 1105 [30]) |
Общий случай |
Пособие выплачивают за счет средств ФСС с 1-го дня временной нетрудоспособности* |
За период, в течение которого ребенок по заключению врача нуждается в уходе, но не более чем за 14 календарных дней |
|
Ребенок нуждается в стационарном лечении |
За все время пребывания застрахованного лица в стационаре вместе с больным ребенком |
||
|
Застрахованное лицо работает на сезонных или временных работах |
Не более чем за 75 календарных дней в течение календарного года |
||
|
* Пособие не выплачивается, если в момент наступления страхового случая застрахованное лицо находилось в ежегодном (основном или дополнительном), учебном или творческом отпуске (ч. 6 ст. 22 Закона № 1105 [30]). |
|||
|
Необходимость ухода за больным членом семьи (кроме ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет) (ч. 4 ст. 22 Закона № 1105 [30]) |
— |
Пособие выплачивают за счет средств ФСС с 1-го дня временной нетрудоспособности* |
Не более чем за 3 календарных |
|
* Пособие не выплачивается, если в момент наступления страхового случая застрахованное лицо находилось в ежегодном (основном или дополнительном), учебном или творческом отпуске (ч. 6 ст. 22 Закона № 1105 [30]). |
|||
|
Необходимость ухода за ребенком в возрасте до 3 лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери* либо другого лица, фактически осуществляющего уход за таким ребенком (ч. 5 ст. 22 Закона № 1105 [30]) |
— |
Пособие выплачивают за счет ФСС застрахованному лицу, осуществляющему уход за ребенком, с 1-го дня заболевания матери, если по заключению врача она не может осуществлять уход за ребенком в возрасте до 3 лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет** |
За весь период заболевания матери (другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком в возрасте до 3 лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) |
|
* Заметьте: самой матери, находящейся в отпуске для ухода за ребенком до достижения им 3летнего возраста и не работающей (не получающей заработную плату (доход)), в случае ее болезни пособие по временной нетрудоспособности не выплачивается (см., в частности, письмо ФСС ВПТ от 04.12.2013 г. № 04303449). ** В этом случае листок нетрудоспособности выдается на основании справки из поликлиники или стационара, удостоверяющей заболевание матери (п. 3.13 Инструкции № 455 [77]). Если в момент наступления страхового случая застрахованное лицо находилось в ежегодном (основном или дополнительном), учебном |
|||
|
Карантин, наложенный органами СЭС (ч. 7 ст. 22 Закона № 1105 [30]) |
— |
Пособие выплачивают за счет средств ФСС с 1-го дня карантина |
За все время отсутствия на работе в связи с таким карантином |
|
Перевод застрахованного лица в соответствии с медицинским заключением на более легкую, нижеоплачиваемую работу* (ч. 8 ст. 22 Закона № 1105 [30]) |
— |
Пособие выплачивают за счет средств ФСС с 1-го дня перевода на более легкую, нижеоплачиваемую работу |
За время работы на более легкой, нижеоплачиваемой работе, но не более чем за 2 месяца |
|
* Заметьте: это пособие исчисляется по общим правилам, но предоставляется в размере, который вместе с заработком за временно выполняемую работу не может превышать сумму полного заработка до перевода. |
|||
|
Протезирование по медицинским показаниям в стационаре протезно-ортопедического предприятия (ч. 9 ст. 22 Закона № 1105 [30]) |
— |
Пособие выплачивают за счет средств ФСС с 1-го дня временной нетрудоспособности |
За весь период пребывания в стационаре протезно-ортопедического предприятия с учетом времени на проезд к этому предприятию и обратно |
|
Осуществление санаторно-курортного лечения (ч. 10 ст. 22 Закона № 1105 [30]) |
Санаторно-курортное лечение застрахованного лица в общем случае |
Пособие предоставляют застрахованному лицу за счет ФСС с 1-го дня такого лечения, если продолжительности ежегодного (основного и дополнительного) отпуска недостаточно для лечения и проезда к санаторно-курортному заведению и обратно* |
За время пребывания в санаторно-курортном заведении (с учетом времени на проезд к такому заведению и в обратном направлении), превышающее продолжительность ежегодного (основного и дополнительного) отпуска |
|
Застрахованное лицо направляется на лечение в реабилитационное отделение санаторно-курортного заведения после перенесенных заболеваний и травм непосредственно из стационара лечебного учреждения |
Пособие предоставляют застрахованному лицу за счет ФСС с 1-го дня такого лечения независимо от продолжительности ежегодного отпуска |
За все время пребывания в санаторно-курортном заведении (с учетом времени на проезд к такому заведению и в обратном направлении) |
|
|
Санаторно-курортное лечение ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет |
Пособие предоставляют застрахованному лицу за счет ФСС с 1-го дня пребывания в санаторно-курортном заведении при условии наличия медицинского заключения о необходимости стороннего ухода за ребенком |
За весь период санаторно-курортного лечения ребенка-инвалида (с учетом времени на проезд к санаторно-курортному заведению и обратно) |
|
|
*Учитывая то, что стандартная продолжительность ежегодного отпуска составляет 24 календарных дня, а путевка на санаторно-курортное лечение в большинстве случаев предоставляется на 21 календарный день, такой вид пособия выплачивается достаточно редко. |
|||